PEUT-ON PRATIQUER LA PLONGÉE EN ÉTANT DIABÉTIQUE ?
Outre la consommation énergétique nécessaire à l’activité physique, tous les plongeurs font face aux 25% de déperditions caloriques pour permettre au corps de se réchauffer. Pour un plongeur diabétique, l’ensemble de ces déperditions peuvent alors produire une hypoglycémie. Afin d'éviter ce manque possible de glucose dans le sang, il suffit pour le plongeur DIT de suivre un protocole spécialisé pour plonger avec les doses suffisantes de glucides limitant ainsi les risques d'hypoglycémie.
L'association "Diabète Plongée" vous explique les conditions pour allier diabète et plongée selon les différentes structures.
PLONGER AVEC LA FFESSM
Pratiquer la plongée sous-marine au sein de la FFESSM en étant diabétique est possible si certaines conditions sont respectées.
1.1. Conditions de non contre-indication diabétologique à la plongée sous-marine de loisir
- Être âgé de 18 ans minimum
- Suivi diabétologique régulier (au moins 3 fois / an) depuis au moins 1 an par le même diabétologue
- Être sous insuline depuis 1 an au moins
- HbA1c inférieure à 8,5%
- Auto-surveillance glycémique régulière (au moins 4 fois/jour)
- Aucune hypoglycémie sévère (intervention d'un tiers et/ou hospitalisation à la suite du malaise) ni d'acidocétose dans l'année précédant la délivrance du certificat
- Seuil de perception correct des hypoglycémies (supérieur à 0,50g/l).
- Savoir reconnaître une hypoglycémie et y réagir seul.
- Absence d'autres maladies conséquentes du diabète.


1.2. Obtention du double certificat de non-contre-indication à la plongée FFESSM
- Premier certificat délivré par le diabétologue traitant sur le formulaire type (http://medical.ffessm.fr) et précisant au verso les conditions de non contre-indication diabétologique à la plongée
- Certificat final de non contre-indication signé par un médecin fédéral ou hyperbare après qu'il ait pris connaissance du certificat préalable
- Remise au DIT de la lettre d'informations rappelant les prérogatives restreintes de plongée, commentée par le médecin fédéral ou hyperbare.
1.3. Protocole de mise à l'eau FFESSM
- La veille de la plongée : diminuer la dose d'insuline lente de -30% de la dose habituelle
Le jour de la plongée : diminution de -30% des insulines lente et rapide
- 3 glycémies capillaires sont demandées : T-60, T-30 et T-15 avec comme objectif glycémique, une mise à l'eau supérieure à 2g/l
1.4. Prérogatives techniques restreintes en plongée (mise à jour du 14/06/2015)
Diabétiques 1 et 2 insulino-traités (DIT) :
- Profondeur maximale : 40m
- en encadré, par un E2 minimum et un E1 en milieu artificiel jusqu'à 40m (soit PE40)
- en autonomie jusqu'à 20m (soit PA20)
- Durée maximale : dans la courbe de sécurité
- Pas plus d'un diabétique par palanquée
- Interdiction de plonger si les conditions de plongée et de mise à l'eau majorent les risques d'hypoglycémie (houle, courant, température < 14°C sauf si port d'une combinaison étanche, mise en pratique du protocole de mise a l'eau et retour bateau difficiles).
- La prise de sucre sous l'eau (en dehors de l'hypoglycémie) est possible dès lors que le « Lâcher Reprise d'Embout » (LRE) est acquis
Autorisations monitorat (CTN – janvier 2015) :
- Pour un encadrant devenu diabétique possibilité de continuer son activité dans la zone des 20 m
- Accès à l'initiateur pour les plongeurs N2 et N3 diabétiques

1.5. Interdictions de plonger
- Température <14°C sauf si port d'une combinaison étanche
- Plongées à efforts potentiellement requis (courant, houle)
- Conditions peu favorables à la mise à l'eau et/ou à la remontée à bord
1.6. Comportement recommandé avec le directeur de plongée, l'encadrant et les membres de la palanquée
- Les avertir de votre diabète
- Les informer sur la conduite à tenir en cas d'hypoglycémie dans et sous l'eau
1.7. Équipement
Matériel à avoir sur le bateau :
- Lecteurs de glycémie et acétonémie (avec bandelettes et lancettes)
- Insulines lentes et rapides
- Glucagon
- Resucrage en quantité suffisante (> 100g)
Matériel à avoir sous l'eau :
- Moyen de resucrage adapté dans les poches de la stab

PLONGER AVEC PADI
Il n'y a aucune contre-indication si vous êtes diabétique pour plonger avec PADI. Néanmoins, si le diabète est précisé dans la décharge de responsabilité, un certificat médical autorisant le patient à pratiquer la plongée sous-marine sera demandé
ARTICLE CO-ÉCRIT AVEC

Créé en 2012 par une équipe de patients diabétiques et plongeurs, l'association "Diabète et Plongée" a pour principale mission de promouvoir l'accès des sports subaquatiques, comme la plongée sous-marine, aux personnes atteintes de diabète. C'est une association indépendante et elle n'est rattachée à aucune structure ou organisme de plongée.








